Norint veiksmingai prižiūrėti žaizdas, labai svarbu pasirinkti tinkamą marlės tvarstį. Žaizdos skiriasi savo tipu, dydžiu ir skysčių kiekiu, todėl kiekvienai iš jų reikia tinkamos apsaugos ir paramos gijimui. Marlės tvarsčiai yra universalūs, ekonomiški ir plačiai naudojami, tačiau pasirinkus tinkamą tipą, -nesvarbu, ar jie yra austi, ar ne{4}}austi, sterilūs ar ne-sterilūs, arba įmirkyti gydomosiomis medžiagomis-, atsigavimas gali būti reikšmingas. Žaizdų poreikių, infekcijos rizikos ir paciento veiksnių supratimas užtikrina optimalią priežiūrą ir greitesnį bei saugesnį gijimą.
Žaizdos tipo įvertinimas
Geriausio marlės tvarsčio pasirinkimas prasideda nuo žaizdos pažinimo. Žaizdos reikalauja kitokios priežiūros. Kai kuriose žaizdose yra infekcija. Kai kuriuos reikia supakuoti. Kiti daug nusausina. Gali tekti dažnai keisti tvarsčius. Žemiau esančioje lentelėje nurodyta, apie ką reikia galvoti apie kiekvieną žaizdos tipą:
|
Naudojimo kriterijai |
Aprašymas |
|---|---|
|
Žaizdos tipas |
Užkrėstos žaizdos, žaizdos, kurias reikia supakuoti, drenuojamos žaizdos ir tos, kurias reikia dažnai keisti. |
|
Argumentai "už" |
Lengva rasti, paprastai pigiau, tinka daugeliui žaizdų tipų. |
|
Minusai |
Reikia dažnai keisti, gali prilipti prie žaizdų, dažnai naudojamas su kitais tvarsčiais, netinka drėgnam gijimui. |
Gydytojai ir slaugytojai apžiūri žaizdas, kad pasirinktų tinkamą marlę. Jie patikrina, ar žaizda gili, ar sekli. Jie mato, ar jis neužkrėstas, ar reikia supakuoti. Tai padeda jiems pasirinkti geriausią padažą.
Eksudato lygis ir absorbcijos poreikiai
Svarbu, kiek skysčių išteka iš žaizdos. Žaizdos, kuriose yra daug skysčių, reikalauja tvarsčių, kurie sugeria papildomą skysčių kiekį. Šie tvarsčiai apsaugo odą aplink žaizdą. Superabsorbciniai tvarsčiai šioms žaizdoms tinka geriau nei įprasti. Jie padeda sustabdyti odos problemas ir padeda greičiau gyti žaizdoms.
Žaizdoms, kuriose yra daug skysčių, reikia tvarsčių, kurie sugeria papildomą skysčių ir apsaugo odą.
Superabsorbciniai tvarsčiai sulaiko daugiau skysčių nei įprasti tvarsčiai. Tai sumažina tikimybę, kad oda sušlaps.
Didelio skysčių kiekio valdymas yra svarbus norint sustabdyti tokias problemas kaip odos pažeidimai ir padėti išgyti.
Tvarsčiai, skirti daug skysčių turinčioms žaizdoms, gaminami taip, kad sulaikytų daug skysčių.
Šie tvarsčiai palaiko žaizdą drėgną, o tai padeda gyti.
Tinkamai naudojant šiuos tvarsčius, žaizdos gali greičiau užgyti ir sustabdyti infekciją.
Žaizdos, turinčios mažai skysčių, pakanka paprasto marlės pagalvėlės. Žaizdoms, kuriose yra daug skysčių, reikia didesnių pagalvėlių arba specialių tvarsčių, pavyzdžiui, putplasčio žaizdų tvarsčio arba hidrogelio žaizdų tvarsčio. Jie padeda išlaikyti žaizdą drėgną ir skatina gijimą.
Infekcijos rizika ir prevencija
Kai kurios žaizdos gali lengvai užsikrėsti. Atviroms žaizdoms, chirurginėms žaizdoms ir žaizdoms su negyvais audiniais reikia ypatingos priežiūros. Sterilūs marlės tvarsčiai padeda sumažinti infekcijos riziką. Taip pat gali padėti marlė su antimikrobinėmis medžiagomis. Žaizdos, kurios daug kraujuoja, gali sustabdyti kraujavimą ir apsaugoti žaizdą sugerianti hemostatinė marlė. Norėdami sužinoti daugiau apie pašalinimą, žr. Ar po naudojimo reikia nuimti absorbuojamą hemostazinį tvarstį?.
Jei tvarstis nesugeria skysčio arba žaizda atrodo nešvari, pakeiskite tvarstį. Visada laikykitės kiekvieno padažo nurodymų. Nusiimkite tvarstį, jei matote paraudimą, patinimą, niežėjimą ar skausmą.
Odos jautrumo svarstymai
Kai kurie žmonės turi jautrią odą arba turi alergiją. Tinkamas tvarstis padeda sustabdyti skausmą ir odos pažeidimus. Žemiau esančioje lentelėje parodyta, apie ką reikia galvoti jautriai odai:
|
Pagrindiniai svarstymai |
Aprašymas |
|---|---|
|
Paciento komfortas |
Jautrumas, skausmas, alergija. |
|
Prilipimas ir neprilipimas- |
Dėl ne{0}}austinių ar silikonu{1}}dengtų marlės tvarsčių keitimas tampa mažiau skausmingas. |
Jautriai odai tinka ne{0}}austiniai arba silikonu{1}}dengti marlės tvarsčiai. Šie tvarsčiai neprilimpa prie žaizdos. Dėl jų tvarsčių keitimas tampa mažiau skausmingas.
Taikymo sritis ir tvarsčio dydis
Renkantis tvarstį svarbu žaizdos dydis ir vieta. Gilioms žaizdoms arba žaizdoms, kuriose yra daug skysčių, reikia marlės kempinių. Kempinės sugeria skysčius ir tinka gilioms žaizdoms. Marlės pagalvėlės tinka įprastoms žaizdoms ir yra lengvai naudojamos.
Maži įklotai geriausiai tinka mažiems sužalojimams. Dideli įklotai reikalingi chirurginei operacijai ar žaizdoms, kurios daug drenuoja.
Kai kurios žaizdos turi dažnai sugerti skystį, todėl didelės pagalvėlės arba ABD pagalvėlės veikia geriau.
Naujoms, atviroms ar chirurginėms žaizdoms visada naudokite sterilią marlę.
Tinkamo dydžio ir tipo tvarstis padengia žaizdą ir palaiko ją švarią. Žaizdoms ant sąnarių arba sunkiai-uždengiamoms vietoms, gali prireikti lanksčių tvarsčių arba specialios marlės.
Praktiniai atrankos patarimai
Norėdami pasirinkti geriausią tvarstį, pažiūrėkite į žaizdą ir pažiūrėkite, ko jai reikia. Kad žaizdos būtų švarios ir gerai gyja, okliuzinis tvarstis palaiko žaizdą drėgną ir padeda augti naujoms ląstelėms. Ant žaizdos uždėkite -nelipnų sluoksnį, tada pridėkite minkštą pagalvėlę, ypač lenktoms vietoms. Nedėkite sausos marlės tiesiai ant žaizdų. Tai gali pakenkti sveikai odai.
Marlės tvarsčiai kainuoja pigiau ir puikiai tinka mažoms, paprastoms žaizdoms gydyti. Žaizdos, kurioms reikia daugiau priežiūros, gali būti geresni pažangūs tvarsčiai, pvz., hidrokoloidiniai žaizdų tvarsčiai, skaidrios plėvelės žaizdų tvarsčiai arba drėgni{1}}–-sausieji tvarsčiai. Drėgni-–-sausieji tvarsčiai padeda pašalinti negyvus audinius ir išvalyti žaizdą. Visada derinkite tvarstį pagal žaizdos tipą, skysčio lygį ir paciento poreikius. Tai padeda geriau veikti tvarsčius ir greičiau gyti žaizdoms.
Patarimas: prieš rinkdamiesi tvarstį, visada pažiūrėkite į žaizdą. Tinkamas tvarstis padeda išgyti ir sumažina problemų tikimybę.
Pasirinkus iš daugelio žaizdų priežiūros tvarsčių tipų, pvz., marlės, putplasčio žaizdų tvarsčių ir pažangių tvarsčių, galima patenkinti kiekvienos žaizdos poreikius. Tinkamo tvarsčio naudojimas ir tinkamų veiksmų atlikimas padeda žaizdoms užgyti, o pacientai jaučiasi patogiai.
Dažnos marlės tvarsčių klaidos
Pasirinkimo klaidos
Daugelis žmonių renkasi netinkamą marlę nuo žaizdų. Tai gali sukelti problemų. Štai keletas dažniausiai daromų klaidų:
Jei naudojate tvarstį, kuris netinka prie žaizdos, oda gali per daug sušlapti.
Jei tvarstis sulaiko bakterijas, žaizda gali užsikrėsti.
Jei tvarsliava išsausina žaizdą, gijimas užtrunka ilgiau.
Jei ant tvarsčio susidaro šašas, nauji audiniai negali augti.
Šios klaidos sustabdo žaizdų gijimą. Tinkamo tvarsčio parinkimas kiekvienai žaizdai padeda užgyti ir išvengti šių problemų.
Taikymo klaidos
Neteisingai užsidėjus tvarsčius, galima sužaloti žaizdą. Žemiau esančioje lentelėje parodytos klaidos, kas nutinka ir kaip jas ištaisyti:
|
Klaida |
Pasekmė |
Sprendimas |
|---|---|---|
|
Neteisingas tvarsčių keitimo dažnio įvertinimas |
Žaizda gyja lėčiau ir gali kilti problemų |
Tvarsčius keiskite taip dažnai, kaip nurodyta instrukcijose |
|
Infekcijos požymių ignoravimas |
Infekcijos rizika didėja |
Ieškokite paraudimo, patinimo ar blogo kvapo |
Žmonės visada turėtų laikytis gerų žaizdų priežiūros priemonių, kad sustabdytų šias problemas.
Geriausia žaizdų tvarstymo marle praktika
Žaizdų priežiūros specialistai turi saugiai naudoti tvarsčius:
Valydami ir keisdami tvarsčius visada laikykite daiktus švarius.
Mūvėkite sterilias pirštines ir naudokite švarius įrankius, kad sustabdytumėte mikrobų plitimą.
Nusiplaukite rankas prieš liesdami žaizdą ir po jos.
Išmokykite pacientus ir pagalbininkus išlaikyti švarą ir tinkamai pakeisti tvarsčius.
Patikrinkite žaizdą bent kartą per savaitę ir, jei reikia, pakeiskite priežiūrą.
Laikykite žaizdą drėgną ir naudokite tvarsčius, kurie sugeria papildomą skystį.
Sudrėkinkite marlę steriliu fiziologiniu tirpalu ir keiskite kiekvieną dieną, kad apsaugotumėte audinius.
Kietoms žaizdoms gali prireikti specialių tvarsčių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti pasirinkti geriausią padažą, stebėti gijimą ir išspręsti problemas. Anksti sulaukus pagalbos iš žaizdų priežiūros specialisto, žaizdos gyja greičiau ir išvengiama daugiau problemų.
Išvada
Apibendrinant, pasirenkant tinkamą marlės tvarstį, reikia įvertinti žaizdos tipą, skysčių kiekį, infekcijos riziką, odos jautrumą ir dydį. Sterilios,-neprilipusios arba pažangios marlės naudojimas skatina gijimą, apsaugo nuo infekcijos ir apsaugo odą. Tinkamas tvarsčių parinkimas ir uždėjimas kartu su reguliariu stebėjimu užtikrina greitesnį atsigavimą ir geresnį paciento komfortą, tuo pačiu išvengiant dažnų klaidų, kurios gali uždelsti gijimą.