Absorbuojamų hemostatinių kempinių patarimai, kuriuos lengva pasirinkti

Key Takeaways

Naudokite VIBe skalę, kad pamatytumėte, koks blogas kraujavimas. Tai padeda pasirinkti tinkamąsugerianti hemostatinė kempinė. Pasirinkite kempinės tipą, atitinkantį operaciją. Tai suteikia geriausius hemostazinius rezultatus. Prieš naudodami kempinę visada patikrinkite, ar nėra alergijos. Įsitikinkite, kad kempinė turi FDA arba CE patvirtinimą. Tai užtikrina paciento saugumą.

Nustatykite chirurginius poreikius

Įvertinkite kraujavimo sunkumą

Prieš rinkdamiesi hemostatinę kempinę, patikrinkite, kiek yra kraujavimo. VIBe skalė padeda pamatyti, koks blogas kraujavimas. Jis turi penkis lygius. Pirmasis lygis reiškia, kad kraujavimo nėra arba jis yra nedidelis (0–1,0 ml/min). Paskutinis lygis reiškia labai stiprų kraujavimą (daugiau nei 50 ml/min). Daugelis chirurgų naudoja šią skalę, nes ji padeda jiems pasirinkti geriausią hemostatinį kempinę kiekvienam lygiui. Stuburo chirurgai teigia, kad svarstyklės padeda jiems rasti tinkamą produktą hemostazei gydyti. Galite naudoti VIBe skalę, kad nuspręstumėte, ar jums reikia hemostatinės kempinės mažam, vidutiniam ar dideliam kraujavimui.

VIBe skalė leidžia lengvai patikrinti kraujavimą.

Dauguma chirurgų naudoja šią skalę hemostazės įrankiams pasirinkti.

Hemostatinę kempinę galite suderinti su kraujavimo kiekiu.

Suderinkite kempinės tipą su procedūra

Turite pasirinkti hemostatinę kempinę, kuri tinka operacijai. Kai kurie kempinės hemostaziniai produktai geriau tinka tam tikroms operacijoms. Pleistras hemostatai tinka kaulų operacijoms. Putplasčio hemostatai padeda atliekant stuburo operacijas, kai neveikia kauteris. Milteliniai hemostatai padengia didelius plotus ir padeda nuo kraujavimo sunkių operacijų metu. Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kuri hemostatinė kempinė geriausiai tinka kiekvienai operacijai:

Matote, kad tinkamos hemostatinės kempinės pasirinkimas priklauso nuo operacijos ir kraujavimo. Tai padeda pagerinti hemostazę ir apsaugoti pacientus.

Absorbuojamos hemostatinės kempinės pasirinkimo kriterijai

Medžiaga ir sudėtis

Kai pasirenkate hemostatinę kempinę, patikrinkite, iš ko ji pagaminta. Yra trys pagrindiniai tipai. Tai želatinos kempinės, kolageno kempinės ir fibrino{2}}pagrindo lakštai. Kiekvienas iš jų geriausiai veikia įvairiose situacijose.

Želatinos{0}}kempinės yra saugios. Jie gerai sustabdo nedidelį kraujavimą. Žmonės juos naudoja po operacijos. Jie padeda gyti žaizdoms ir suteikia pacientams komfortą.

Kolageno kempinės gaunamos iš natūralių dalykų. Jie padeda kraujui formuoti stiprius krešulius. Kolageno kempinės yra naudingos gilioms žaizdoms. Jie taip pat padeda atkurti audinius.

Fibrino{0}}pagrindo lakštai sumaišo žmogaus fibriną ir želatiną. Šios paklodės veikia greitai ir gerai priglunda prie kūno audinių. Jie yra stiprūs ir lieka vietoje operacijos metu.

Turėtumėte pasirinkti medžiagą, atitinkančią jūsų paciento poreikius. Kai kurios kempinės geriau veikia esant tam tikram kraujavimui ar audiniams. Jei norite saugios ir lengvos hemostatinės kempinės, pažiūrėkite į pagrindinio ingrediento etiketę.

Poringumas ir absorbcijos greitis

Akytumas reiškia, kiek skylių yra hemostazinėje kempinėje. Absorbcijos greitis rodo, kaip greitai kempinė sugeria kraują. Abu yra svarbūs greitam hemostaziniam veikimui.

Želatinos kempinės turi daug mažų skylučių. Jie greitai sugeria kraują. Kolageno kempinės taip pat turi gerą poringumą. Tai padeda jiems gerai veikti esant gilioms žaizdoms. Sugerties greitis priklauso nuo to, iš ko pagaminta kempinė. Pavyzdžiui, Ca2+CPSM kempinės greitai skyla ir gerai dera su kūno audiniais. Jei jums reikia hemostatinės kempinės greitam kraujavimui, rinkitės tokią, kurios absorbcijos greitis yra didelis.

Tai, kaip įmonės gamina absorbuojamas kempinėles, keičia jų struktūrą. Tai turi įtakos tam, kaip greitai jie sugeria kraują ir padeda audiniams išgyti. Prieš pasirinkdami, visada patikrinkite produkto informaciją apie absorbcijos greitį.

Lengvas pritaikymas

Norite hemostatinės kempinės, kurią galėtumėte formuoti operacijos metu. Chirurgai dažnai pjauna kempinėles, kad tilptų į žaizdą. Tai palengvina kempinės naudojimą. Tai padeda geriau padengti kraujavimo vietą.

Kolageno ir želatinos kempinėles lengva pjaustyti ir formuoti. Galite dėti juos į siauras arba gilias žaizdas. Jie yra lankstūs ir lengvai valdomi. Kai naudojate hemostatinę kempinę, kuri gerai tinka, sumažinate likusio kraujavimo riziką. Taip pat reikia mažiau keisti tvarsčius.

Hemostatinis efektyvumas

Hemostatinis efektyvumas reiškia, kaip gerai kempinė sustabdo kraujavimą. Jums reikia hemostatinės kempinės, kuri veiktų greitai ir sudarytų stiprų krešulį. Absorbuojamos kempinės padeda kraujo trombocitams sulipti ir pradėti krešėti.

Tyrimai rodo, kad tokios kempinės kaip AR50 gali sumažinti kraujo netekimą iki 90%. Želatinos kempinės puikiai tinka esant nedideliam kraujavimui. Jie padeda žaizdoms užgyti ir gerai atrodyti. Kolageno kempinės gerai veikia esant gilioms ar keistos{5} formos žaizdoms.

Pasirinkus tinkamą hemostazinę kempinę, reikia atsižvelgti į medžiagą, poringumą, absorbcijos greitį, naudojimo paprastumą ir efektyvumą. Kai suderinsite šiuos dalykus su savo operacija, gausite geresnių rezultatų ir saugesnę priežiūrą.

Sauga ir biologinis suderinamumas

Reguliavimo patvirtinimas ir sterilumas

Visada turėtumėte patikrinti, ar absorbuojama hemostatinė kempinė yra patvirtinta. Tai reiškia, kad ji priėmė saugos taisykles, siekdama apsaugoti pacientus. JAV FDA patvirtina. Europoje jūs ieškote CE ženklo. Šie ženklai rodo, kad kempinę naudoti saugu.

Sterilios kempinės yra svarbios kiekvienam pacientui. Jie neturi kenksmingų mikrobų. Tai sumažina infekcijos tikimybę. Radiopralaidumas leidžia matyti kempinę rentgeno-spindulyje. Kempinę galite rasti operacijos metu arba po jos. Prieš rinkdamiesi gaminį, visada patikrinkite, ar etiketėje nurodytos šios savybės.

Biologinis suderinamumas ir pacientų sauga

Norite įsitikinti, kad kempinė yra saugi kūnui. Biologinio suderinamumo testai tikrina, ar nėra alergijos ar blogų reakcijų. Kai kurie įprasti testai yra šie:

Histo suderinamumo testai su žiurkėmis

Ūmaus toksiškumo bandymai su pelėmis

Hemolizės tyrimai, siekiant patikrinti kraujo problemas

Turėtumėte stebėti, ar nėra blogos reakcijos požymių. Kai kurie žmonės gali turėti alergiją, patinimą ar kitų problemų. Taip pat gali atsirasti infekcija, karščiavimas ir patinimas. Retai gali būti labai sunkių alerginių reakcijų arba kempinė gali pajudėti. Visada patikrinkite paciento istoriją ir alergijas, kad jie būtų saugūs.

Gaminių etikečių ir specifikacijų skaitymas

Prieš naudodami kempinę, visada perskaitykite etiketę. Etiketė nurodo, ar kempinė yra saugi ir kokybiška. Ieškokite žodžių apie sterilumą, dydį ir tai, kaip greitai jis sugeria kraują. Etiketėje taip pat nurodyta, ar kempinė yra saugi žmonėms. Patikrinę šiuos dalykus, galite pasirinkti tinkamą kempinę pagal savo poreikius.

Konsultuoja chirurgų komandas

Galite išmokti kalbėdami su savo chirurgų komanda. Prieš operaciją komandos dažnai žiūri į skirtingas kempines. Jie mato, kaip kiekviena kempinė padeda išgydyti ir stabdo kraujavimą. Komandoms rūpi saugumas ir kokybė, kad būtų išvengta problemų. Jie taip pat skaito tyrimus, kuriuose lyginamos kempinės, pvz., ORC, ir želatina{4}}pagrįstos. Dirbdami kartu galite geriau pasirinkti ir rūpintis pacientais.

Komandos kalba apie tai, kaip kempinės padeda gydyti.

Jie lygina kiekvieno prekės ženklo kokybę.

Kiekvienai operacijai jie stengiasi parinkti geriausią kempinę.

Dažnos klaidos, kurių reikia vengti

Renkantis teisęsugerianti hemostatinė kempinėpadeda sustabdyti kraujavimą. Tai taip pat užtikrina pacientų saugumą. Galite išvengti klaidų, jei žinote, ko ieškoti.

Nepastebimas pacientų alergijos

Prieš naudodami bet kokią kempinę, turite patikrinti, ar nėra alergijos. Kai kurie žmonės yra alergiški želatinos{1}}produktams. Tai labiau tikėtina, jei jie yra alergiški raudonai mėsai arba buvo įkandę erkių. Vienam pacientui po burnos operacijos gavus kempinę pasireiškė bloga reakcija, vadinama anafilaksija. Alfa-gal antikūnų tyrimas gali padėti rasti žmonių, kurie gali turėti šią problemą.

Absorbcijos ir rezorbcijos laiko ignoravimas

Turite žinoti, kiek laiko kiekviena kempinė išlieka kūne. Netinkamos kempinės naudojimas gali sukelti problemų, tokių kaip lėtas gijimas arba infekcija. Pavyzdžiui, absorbuojamos želatinos kempinės ištirpsta per 4–6 savaites. Oksiduota celiuliozė išnyksta per 7–14 dienų. Kolageno{8}} junginiai ištirpsta per 3–5 dienas. Jei kempinę ištrauksite per anksti, krešulys gali lūžti ir vėl prasidėti kraujavimas.

Sugerianti želatinos kempinė: 4–6 savaites

Oksiduota celiuliozė: nuo 7 iki 14 dienų

Kolageno{0}} junginiai: 3–5 dienos

Netikrinamas reguliavimo statusas

Visada turėtumėte patikrinti, ar kempinė turi FDA arba CE patvirtinimą. Kempinės be patvirtinimo gali sukelti patinimą ar infekciją. Tyrimai rodo, kad blogos kempinės gali sukelti rimtų problemų. Turite naudoti saugias ir gerai veikiančias kempinėles. Mokymo programos moko saugiai naudotis kempinėmis ir išvengti klaidų.

DUK

Kaip žinoti, kurią absorbuojančią hemostatinę kempinę pasirinkti?

Reikia žiūrėti, kiek yra kraujavimas. Taip pat turėtumėte patikrinti, iš ko pagaminta kempinė. Prieš rinkdamiesi būtinai perskaitykite gaminio etiketę.

Ar galima iškirpti sugeriančias hemostatines kempinėles, kad jos tilptų?

Daugumą kempinių galima nupjauti, kad atitiktų žaizdos formą. Lengviausia formuoti ir naudoti kolageno ir želatinos kempinėles.

Ką reikia patikrinti prieš naudojant kempinę chirurgijoje?

Turite patikrinti, ar pacientas nėra alergiškas. Įsitikinkite, kad kempinė yra švari ir patvirtinta naudoti.